目前,選擇性COX2抑制劑在急性脊髓損傷(ASCI)發生、發展中的保護作用已經得到國內外學者的廣泛認可。但選擇性COX2抑制劑對脊髓損傷后運動誘發電位(MEP)的影響目前尚少見報道。 1 材料和方法
急性脊髓損傷包括原發性損傷和繼發性損傷, 其中繼發性損傷被認為是引起脊髓功能喪失的主要原因, 目前認為微循環障礙和神經細胞的凋亡是繼發性損傷的重要因素。近年來, 應用藥物治療脊髓損傷取得了一定的效果。但是, 脊髓一旦發生損傷、壞死, 恢復的可能性較小。研究證實, 脊髓繼發性損傷在傷后數分鐘內就開始產生, 因此,要取 表1 兩組脊髓損傷后MEP波幅及潛伏期變化得更好的效果, 必須盡早使用藥物, 甚至在繼發性損傷出現前即開始應用。
脊髓損傷后,除創傷造成的直接損傷外,脊髓局部還將發生一系列繼發性病理改變,其傷害甚至超過原發性損傷[2]。其病理過程復雜,炎癥反應是其重要的原因之一。前列腺素是一種重要的炎癥遞質,環氧合酶(COX)是前列腺素合成的重要限速酶,得到*的COX亞型有兩種:COX1和COX RESNICK等[3]報道,正常脊髓組織中同時存在基礎性的COX1和少量的COX2表達,脊髓損傷后出現明顯表達增高的亞型是COX2。