這項(xiàng)研究中,研究人員工隊(duì)154,098名男性的樣本進(jìn)行了分析,其中62,330名患者在診斷為前列腺癌的兩年內(nèi)接受了ADT治療,而另外91,759名患者并未接受ADT治療,在接受激素療法治療的患者中,有13%的患者后期被診斷為阿爾茲海默病,而未接受治療的患者中有9%的患者后期被診斷為阿爾茲海默病;對于癡呆癥而言,這些數(shù)字還可能會增加,即接受ADT療法的前列腺癌患者中有22%的患者后期被診斷為癡呆癥,而未接受療法的患者中有16%的患者被診斷為癡呆癥,本文研究結(jié)果基于此前研究人員進(jìn)行的小規(guī)模研究,此前研究人員就發(fā)現(xiàn),接受激素療法會讓前列腺癌患者出現(xiàn)大腦認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn),據(jù)弗雷明漢心臟研究數(shù)據(jù)顯示,對于男性而言,其一生中患阿爾茲海默氏癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)為12%。
研究者Ravishankar Jayadevappa說道,這是是目前為止大規(guī)模的一項(xiàng)研究來分析前列腺癌患者接受激素療法與患阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián),在被診斷為前列腺癌后研究人員對患者進(jìn)行了平均為期8年的追蹤研究,研究結(jié)果表明,醫(yī)生或許需要認(rèn)識到激素療法對前列腺癌患者產(chǎn)生的潛在認(rèn)知影響以及相應(yīng)的疾病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺癌是美國常見的一種非皮膚類的癌癥,同時(shí)也是美國男性因癌癥死亡的第二大原因,而ADT療法則能夠明顯降低前列腺癌的擴(kuò)散和進(jìn)展,該療法能通過降低男性機(jī)體中的雄激素來發(fā)揮作用,從而阻斷前列腺癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散,當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)通常患者的疾病就進(jìn)入了晚期階段,而且即便接受了治療,其疾病復(fù)發(fā)率也很高。
盡管ADT療法能給前列腺癌患者帶來一定益處,但同時(shí)其也在科學(xué)界存在一定爭議,有證據(jù)就表明,降低機(jī)體雄激素水平會增加男性患阿爾茲海默病和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素的水平,包括體重降低、糖尿病、心血管疾病和抑郁癥等,激素療法同時(shí)還會通過損傷大腦神經(jīng)元的生長和軸突的再生來影響個(gè)體的大腦認(rèn)知功能。
當(dāng)控制了多種因素后(比如其它醫(yī)學(xué)狀況、疾病嚴(yán)重性、諸如年齡等社會人口特征),研究人員確定了接受激素療法的前列腺癌患者的危害比,危害比能夠測定隨著時(shí)間延續(xù)干預(yù)措施所產(chǎn)生的效應(yīng),在其它因素保持不變的情況下,研究人員發(fā)現(xiàn),接受激素療法的前列腺癌緩和面臨著一定的危害比,其能夠轉(zhuǎn)化為患者患阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)增加14%,患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加20%(相比未接受激素療法的患者而言)。
研究者表示,后期他們還需要進(jìn)行更為深入的研究來闡明癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)和接受ADT療法之間關(guān)聯(lián)背后的分子機(jī)制,他們還想通過研究制定相應(yīng)的策略來幫助醫(yī)生為前列腺癌患者制定療法,這可能依賴于患者以及其疾病的嚴(yán)重性。后研究者Guzzo說道,我們或許還需要在單一水平下分析這些患者,當(dāng)然了,有些患者需要接受激素療法并能從中獲益,當(dāng)然在另外一些患者中或許還存在一些證據(jù)并不太清楚,在這些患者中,研究者就應(yīng)該考慮激素療法的風(fēng)險(xiǎn)及其在治療前列腺癌上的效益狀況。